“十五五”時(shí)期在基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化進(jìn)程中具有承前啟后的重要地位?！吨泄仓醒腙P(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十五個(gè)五年規(guī)劃的建議》（以下簡(jiǎn)稱《建議》）擘畫了“十五五”經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展藍(lán)圖。

近日，在北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院、北京大學(xué)中國(guó)保險(xiǎn)與社會(huì)保障研究中心主辦的“北大賽瑟（CCISSR）論壇·2025（第二十二屆）”上，政產(chǎn)學(xué)各界嘉賓代表圍繞“展望‘十五五’：戰(zhàn)略機(jī)遇和風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)”進(jìn)行了探討。

提升保險(xiǎn)業(yè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的適配性

“十五五”時(shí)期是基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化夯實(shí)基礎(chǔ)、全面發(fā)力的關(guān)鍵時(shí)期，經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展對(duì)保險(xiǎn)業(yè)提出了更高要求。原中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)副主席梁濤表示，保險(xiǎn)業(yè)需緊扣高質(zhì)量發(fā)展主題，聚焦金融“五篇大文章”，發(fā)揮好“兩器”“三網(wǎng)”作用，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)監(jiān)管、防風(fēng)險(xiǎn)、促高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)。

梁濤認(rèn)為，應(yīng)從三方面提升保險(xiǎn)業(yè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的適配性。第一，高效服務(wù)現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)體系建設(shè)和新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展。大力發(fā)展科技相關(guān)保險(xiǎn)，運(yùn)用保險(xiǎn)資金服務(wù)新質(zhì)生產(chǎn)力，大力發(fā)展綠色保險(xiǎn)以及數(shù)據(jù)資產(chǎn)和網(wǎng)絡(luò)安全保險(xiǎn)。第二，有力支持構(gòu)建新發(fā)展格局。發(fā)展國(guó)內(nèi)信用保險(xiǎn)、國(guó)際運(yùn)輸和航運(yùn)保險(xiǎn)。第三，有效滿足民生領(lǐng)域金融需求。發(fā)展養(yǎng)老健康保險(xiǎn)，提高普惠保險(xiǎn)服務(wù)的可及性和標(biāo)準(zhǔn)，大力發(fā)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)和災(zāi)害保險(xiǎn)。

以互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能和區(qū)塊鏈為代表的新技術(shù)，正深度融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各領(lǐng)域全過程。

“保險(xiǎn)業(yè)正在進(jìn)入AI時(shí)代?！比珖?guó)社會(huì)保障基金理事會(huì)原副理事長(zhǎng)陳文輝表示，保險(xiǎn)業(yè)作為典型的數(shù)據(jù)密集型行業(yè)，天然具備AI應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。人工智能技術(shù)能夠在風(fēng)險(xiǎn)定價(jià)、智能核保、理賠管理、反欺詐監(jiān)測(cè)、客戶服務(wù)等環(huán)節(jié)深度賦能，實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)提效、風(fēng)險(xiǎn)防控與服務(wù)優(yōu)化的協(xié)同提升。近年來，保險(xiǎn)業(yè)不斷加大對(duì)AI等前沿技術(shù)的投入水平，保險(xiǎn)公司中采用大模型技術(shù)的占比快速提升。

陳文輝提出，保險(xiǎn)業(yè)要全面實(shí)施數(shù)智化轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略，挖掘數(shù)據(jù)價(jià)值，提升經(jīng)營(yíng)效率，加大AI人才培養(yǎng)和使用，并高度關(guān)注AI運(yùn)用可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)，以更好擁抱AI。

北京大學(xué)中國(guó)保險(xiǎn)與社會(huì)保障研究中心名譽(yù)主任孫祁祥認(rèn)為，隨著科技的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)規(guī)模的增大和社會(huì)結(jié)構(gòu)的日益龐雜，風(fēng)險(xiǎn)總量越來越大、風(fēng)險(xiǎn)類型越來越多、風(fēng)險(xiǎn)結(jié)構(gòu)越來越復(fù)雜。以風(fēng)險(xiǎn)管理為己任的保險(xiǎn)業(yè)，面對(duì)國(guó)家戰(zhàn)略、實(shí)體經(jīng)濟(jì)、民生保障對(duì)行業(yè)提出的高標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)要求，必須更加穩(wěn)健、高質(zhì)量地發(fā)展。

在她看來，保險(xiǎn)業(yè)未來發(fā)展應(yīng)聚焦四方面：一是固本強(qiáng)基，推進(jìn)行業(yè)內(nèi)部協(xié)作；二是風(fēng)險(xiǎn)減量，強(qiáng)化與客戶的協(xié)作；三是資源整合，深化跨行業(yè)協(xié)作；四是安全網(wǎng)構(gòu)筑，加強(qiáng)與公共部門的協(xié)作。

中國(guó)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)董波指出，展望“十五五”，保險(xiǎn)業(yè)將繼續(xù)以高質(zhì)量發(fā)展為主線，深化改革、強(qiáng)化創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，完善制度機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)防控體系，推動(dòng)數(shù)字化與綠色化協(xié)同發(fā)展，更好服務(wù)國(guó)家戰(zhàn)略，守護(hù)人民美好生活。

構(gòu)筑醫(yī)療、養(yǎng)老保障安全網(wǎng)

《建議》在“健全社會(huì)保障體系”部分提出，完善并落實(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌制度，加快發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，健全待遇確定和調(diào)整機(jī)制，逐步提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金。

中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、人力資源社會(huì)保障部原副部長(zhǎng)胡曉義認(rèn)為，應(yīng)按照系統(tǒng)集成、協(xié)同高效原則，升級(jí)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌。企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)完善全國(guó)統(tǒng)籌，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)要探索更高層級(jí)的統(tǒng)一管理，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)資金管理也應(yīng)上收整合。通過制度協(xié)同與資金管理優(yōu)化，構(gòu)建全國(guó)統(tǒng)一、高效安全的養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌體系。

他還表示，順應(yīng)居民收入結(jié)構(gòu)變化，應(yīng)擴(kuò)容養(yǎng)老金待遇評(píng)價(jià)參照系。建立更加科學(xué)的待遇評(píng)估體系，將人均GDP、居民可支配收入、財(cái)產(chǎn)性收入等指標(biāo)納入?yún)⒖?，拓寬養(yǎng)老金水平的評(píng)價(jià)維度，使養(yǎng)老金增長(zhǎng)更充分反映經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果和收入結(jié)構(gòu)變化，實(shí)現(xiàn)代際公平與可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展。

健康保險(xiǎn)是保險(xiǎn)業(yè)發(fā)揮筑牢社會(huì)保障網(wǎng)功能的重要險(xiǎn)種，連接醫(yī)療衛(wèi)生等產(chǎn)業(yè)，關(guān)系國(guó)計(jì)民生。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和健康中國(guó)戰(zhàn)略的推進(jìn)，人民群眾健康保障需求日益提升，健康保險(xiǎn)重要性不斷增強(qiáng)。

國(guó)家醫(yī)療保障局原副局長(zhǎng)陳金甫表示，在共同富裕目標(biāo)下，高質(zhì)量發(fā)展要求加快建成多層次醫(yī)療保障體系。在此背景下，要界定全民醫(yī)保責(zé)任邊界，拓展商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展空間。

陳金甫表示， “十五五”時(shí)期，醫(yī)保改革需從多維度尋求突破。一是以系統(tǒng)統(tǒng)籌破解制度壁壘與基金瓶頸，并通過三醫(yī)協(xié)同深化戰(zhàn)略性購(gòu)買，提升整體運(yùn)行效能；二是從國(guó)家戰(zhàn)略層面加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)深度融合，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系；三是以機(jī)制協(xié)同破解醫(yī)藥科技創(chuàng)新困局，充分發(fā)揮醫(yī)保支付與醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制對(duì)醫(yī)藥科技創(chuàng)新的杠桿作用，為行業(yè)發(fā)展注入新動(dòng)能。

北京大學(xué)中國(guó)保險(xiǎn)與社會(huì)保障研究中心主任鄭偉認(rèn)為，社會(huì)保障改革需聚焦三大重點(diǎn)領(lǐng)域。在養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)域，完善并落實(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌制度，加快發(fā)展多層次多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，逐步提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金等；在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域，推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，健全多層次醫(yī)療保障體系，推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，健全“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理機(jī)制等；在社保高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)域，著重關(guān)注失業(yè)和工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面，靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和新就業(yè)形態(tài)人員擴(kuò)面，健全社保精算制度確?；鹂沙掷m(xù)，優(yōu)化經(jīng)辦管理服務(wù)等方面。

（來源：中國(guó)銀行保險(xiǎn)報(bào) 朱艷霞）