“陰陽價”首先違背了價格法中關于公平定價的原則。這種行為是將醫(yī)?；鹨暈椤疤粕狻?，通過虛高定價變相侵蝕醫(yī)保資金，加劇了醫(yī)?；鸬摹芭苊暗温?。

據(jù)報道，近期，部分地區(qū)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)定點藥店對醫(yī)保和非醫(yī)?；颊卟捎谩瓣庩杻r格”的行為，即完全相同的藥品，同一家藥店賣給醫(yī)?；颊呤歉邇r，賣給非醫(yī)?；颊呤堑蛢r。為什么會出現(xiàn)“陰陽價”？如何保障參保人的權益？

其實，同一家藥店的同一款藥，出現(xiàn)醫(yī)保支付價格高于非醫(yī)保支付價格的情況，早就不是什么秘密。對此問題，消費者反饋、媒體報道已有不少。這種明顯不合理的現(xiàn)象長期存在，與背后的復雜成因有直接關系。

從藥店經(jīng)營者的角度來看，采取“陰陽價”行為有其現(xiàn)實考量。一方面，傳統(tǒng)醫(yī)保結算周期較長，藥店需先行墊付資金，往往面臨不小的資金周轉壓力。于是，部分藥店為彌補由此產(chǎn)生的時間與財務成本，便傾向于通過提高醫(yī)保藥品售價來“找補”。此外，線下藥店還需承擔房租、水電費等固定運營成本。因此，藥店實行雙重價格體系，一方面是為了最大化獲取醫(yī)保定點資質(zhì)帶來的收益，另一方面又試圖通過“平價”來吸引非醫(yī)保消費者。

從消費者層面觀察，多數(shù)醫(yī)保支付者對藥品價格敏感度相對較低，購藥時往往疏于核對價格標簽或費用明細，這無形中也為部分藥店采取差異化定價提供了操作空間。加之，醫(yī)保定點藥店在政策允許范圍內(nèi)享有一定的自主定價權，而現(xiàn)有醫(yī)保監(jiān)管體系在識別和處理此類隱性價格歧視行為時，仍面臨效率與精準度上的挑戰(zhàn)。可以說，正是多重因素疊加，使得“陰陽價”現(xiàn)象得以在部分藥店長期存在。

當然，這些復雜成因，并不意味著就可以默認藥店做法的現(xiàn)實合理性。要知道，“陰陽價”首先違背了價格法中關于公平定價的原則。更重要的是，這種行為實質(zhì)上是將醫(yī)?；鹨暈椤疤粕狻?，通過虛高定價變相侵蝕醫(yī)保資金，加劇了醫(yī)?；鸬摹芭苊暗温薄Ｊ聦嵣?，定點藥店醫(yī)保服務協(xié)議中就明確：不得對醫(yī)保參保人員實行不公平、歧視性價格，不得以高于非參保人員的價格銷售藥品。所以，“陰陽價”行為不僅違背商業(yè)倫理，更是對醫(yī)保政策紅線的公然踩踏。

那么，該如何徹底杜絕該行為？首先，還是需要加大對這一現(xiàn)象的公開曝光力度，強化社會監(jiān)督與公眾警示。如果仍有一些消費者不清楚這一“潛規(guī)則”存在，那么就有必要加大提醒力度。如醫(yī)保電子支付界面可以自動增加提醒消費者核實藥價的信息。同時，醫(yī)保定點藥店也有必要張貼相應的提醒告示，并標明投訴渠道，讓更多消費者建立對“陰陽價”的警惕和維權意識。

其次，醫(yī)?；鸬慕Y算程序，也要在充分照拂定點藥店合理利益訴求的基礎上給予必要的優(yōu)化。據(jù)悉，相關文件已明確提出推進醫(yī)?；鹋c定點醫(yī)藥機構即時結算。截至今年5月6日，即時結算已覆蓋20.7萬家定點藥店，預計2026年全國所有統(tǒng)籌地區(qū)將實現(xiàn)醫(yī)?；鸺磿r結算。如此有利于避免因為結算周期長而放大藥店經(jīng)營者的運營壓力，從而為遏制變相“增收”的沖動釜底抽薪。此外，也有專家建議，醫(yī)保部門應強化定點零售藥店的日常管理，加大飛行檢查力度，在審核結算數(shù)據(jù)時，可采用技術手段識別藥價虛高的情形，并提高對違規(guī)操作的處罰力度。

需要注意的一點是，在治理“陰陽價”的過程中，也該警惕藥店可能采取的變相漲價行為。這就需要進一步提高藥品價格體系的整體透明度，推動建立更公開、更統(tǒng)一的藥品價格信息平臺，使醫(yī)保部門、消費者都能便捷地進行比價與監(jiān)督。此外，也可積極探索將藥店納入藥品集中帶量采購范圍，通過以量換價，降低藥店采購成本，從而為降低零售價格創(chuàng)造空間，實現(xiàn)患者、藥店與醫(yī)保基金的多方共贏。

來源：光明網(wǎng)