11月3日，2026年度北京普惠健康保上線發(fā)布會(huì)在京舉行，北京金融監(jiān)管局黨委書記、局長(zhǎng)朱衍生在致辭中指出，北京普惠健康保作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充，為有效緩解人民群眾高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、防范因病返貧致貧、構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系發(fā)揮了積極作用。自2021年推出以來(lái)，北京普惠健康保始終堅(jiān)持“不限年齡、不限病史”的參保條件和“保本微利”的基本原則，突出普惠包容、廣泛覆蓋，實(shí)現(xiàn)“低價(jià)格、低門檻、高保障”。4年來(lái)，參保人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)，累計(jì)參保超過(guò)1500萬(wàn)人次，續(xù)保率由2023年度的65%上升至2025年度的80%。

作為監(jiān)管部門，北京金融監(jiān)管局始終高度重視商業(yè)健康保險(xiǎn)服務(wù)民生保障的功能定位，支持保險(xiǎn)公司通過(guò)科學(xué)設(shè)計(jì)、規(guī)范運(yùn)作，不斷優(yōu)化產(chǎn)品服務(wù)，提升理賠效率，拓展健康管理內(nèi)涵，真正把普惠保險(xiǎn)好事辦好、實(shí)事辦實(shí)、難事辦妥。2026年度，北京普惠健康保將在保障服務(wù)方面進(jìn)一步升級(jí)：一是降低免賠額，健康人群自付起付線由3.04萬(wàn)元下降至1.5萬(wàn)元；二是擴(kuò)大醫(yī)保目錄外創(chuàng)新藥覆蓋范圍，藥品清單增至159種；三是提高特藥報(bào)銷比例，健康人群、既往癥人群特藥報(bào)銷比例分別提升5個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到65%和35%；四是新增線上線下9折購(gòu)藥權(quán)益，未出險(xiǎn)人群也可享受權(quán)益；五是延長(zhǎng)銷售期，2026年度起，由每年3個(gè)月左右的集中銷售期調(diào)整為“集中銷售期+全年可預(yù)約下一期參?！?，實(shí)現(xiàn)“全年可保、隨時(shí)可約”。

北京金融監(jiān)管局將督導(dǎo)各共保體公司堅(jiān)守普惠初心、聚焦群眾需求，秉持“保本微利”原則，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化理賠流程，提高理賠效率，確保資金安全、信息透明，切實(shí)維護(hù)好消費(fèi)者合法權(quán)益，努力實(shí)現(xiàn)北京普惠健康?？沙掷m(xù)發(fā)展，為推進(jìn)健康北京建設(shè)作出新的更大貢獻(xiàn)。

（來(lái)源：中國(guó)銀行保險(xiǎn)報(bào) 譚樂(lè)之）