一款藥品兩種價(jià)格，用醫(yī)保卡支付高于現(xiàn)金支付，這種定點(diǎn)藥店設(shè)置“陰陽價(jià)格”的行為將被嚴(yán)查——據(jù)報(bào)道，近日，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)通知，將加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店藥品“陰陽價(jià)格”的監(jiān)測(cè)處置。

所謂“陰陽價(jià)格”（歧視性價(jià)格），即完全相同的藥品銷售給醫(yī)?；颊叩膬r(jià)格高于非參?；颊?。通知指出，定點(diǎn)藥店通過向參保患者高價(jià)售藥牟利行為涉嫌價(jià)格欺詐，同時(shí)違背了定點(diǎn)藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議中“不得對(duì)醫(yī)保參保人員實(shí)行不公平、歧視性價(jià)格”的管理要求，應(yīng)予嚴(yán)肅核查處置。

可以說，設(shè)置“陰陽價(jià)格”不僅擾亂了藥品市場(chǎng)的秩序，也增加了基金支出，損害每一位守法繳費(fèi)人的利益。嚴(yán)查這類行為不僅是對(duì)醫(yī)保公信力的有力維護(hù)，也是守護(hù)群眾“看病錢”“救命錢”的必要舉措。

近年來，隨著醫(yī)保制度的普及，醫(yī)保基金成為一些人眼中的“唐僧肉”，騙保手段日益隱蔽且多樣化。連日來，國(guó)家醫(yī)保局連續(xù)曝光了兩批個(gè)人騙取醫(yī)?；鸬湫桶咐?，涉及倒賣醫(yī)保藥品、“回流藥”交易、冒名就醫(yī)、偽造票據(jù)、重復(fù)報(bào)銷等行為。這些行為不僅讓醫(yī)?；稹芭苊暗温?，也讓真正需要幫助的患者可能失去應(yīng)有的保障。

欺詐騙保的危害是顯而易見的。首先，它直接損害了參保人的切身利益。醫(yī)?；鹗侨w參保人共同繳納的“互助金”，本應(yīng)服務(wù)于全體參保人員，但欺詐騙保行為讓部分人通過不正當(dāng)手段擠占了不屬于其的資源，損害了制度的公平性。同時(shí)，它削弱了醫(yī)保基金的可持續(xù)性。醫(yī)保基金的使用必須遵循“取之于民、用之于民”的原則，但騙保行為導(dǎo)致基金浪費(fèi)，增加了醫(yī)保制度的運(yùn)行壓力。另外，它破壞了醫(yī)保制度的公信力。當(dāng)參保人發(fā)現(xiàn)醫(yī)?；鸨粸E用，甚至自己也成為受害者時(shí)，對(duì)制度的信任會(huì)打折扣，這將對(duì)制度的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展造成不良影響。

類似欺詐騙保行為之所以屢禁不止，有諸多復(fù)雜原因，包括部分醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人法律意識(shí)淡薄，對(duì)醫(yī)?；鸬墓矊傩哉J(rèn)識(shí)不足，將醫(yī)保視為可以隨意利用的資源；騙保手段日益隱蔽化、團(tuán)伙化，傳統(tǒng)的監(jiān)管方式難以覆蓋所有風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，等等。

醫(yī)保基金是群眾的“看病錢”“救命錢”，每一分都關(guān)乎民生福祉與醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。守好這筆錢不僅是對(duì)參保人權(quán)益的保護(hù)，更是對(duì)醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展的保障。近年來，國(guó)家醫(yī)保局以“零容忍”態(tài)度，采取了一系列有力措施打擊欺詐騙保行為。從持續(xù)推進(jìn)飛行檢查，到利用大數(shù)據(jù)篩查異常數(shù)據(jù)，再到推廣藥品追溯碼，國(guó)家醫(yī)保局通過技術(shù)手段和制度創(chuàng)新，著力構(gòu)建全流程、全領(lǐng)域的監(jiān)管體系。僅今年上半年，全國(guó)就檢查了33.5萬家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，追回醫(yī)?；?61.3億元。與此同時(shí)，醫(yī)保局還加強(qiáng)了與公安、法院等部門的協(xié)作，對(duì)欺詐騙保行為形成強(qiáng)大震懾力。

守護(hù)醫(yī)保基金的安全，需久久為功。要進(jìn)一步完善醫(yī)保法律法規(guī)，加大對(duì)騙保行為的懲處力度；持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，縮短醫(yī)保基金結(jié)算周期，減少相關(guān)方的成本壓力；加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，提升參保人的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)；鼓勵(lì)社會(huì)監(jiān)督，完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，讓每個(gè)人都成為醫(yī)?；鸬氖刈o(hù)者。

醫(yī)?；痍P(guān)乎國(guó)計(jì)民生。對(duì)欺詐騙保行為“零容忍”，是政府的責(zé)任，也應(yīng)是全社會(huì)的共識(shí)。通過法律的剛性約束、技術(shù)的精準(zhǔn)賦能、機(jī)制的持續(xù)優(yōu)化以及全體社會(huì)成員的共同守護(hù)，切實(shí)管好、用好醫(yī)?；穑屷t(yī)保制度持續(xù)、穩(wěn)定、公平地惠及每一位參保人，守護(hù)好千家萬戶的健康與希望。

來源：工人日?qǐng)?bào)